Atrial Septal Defect – ఏట్రియాల్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ (ASD)
ఏట్రియాల్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ లేదా ASD అంటే ఏమిటి?
గుండె నాలుగు గదులను కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో పై రెండు గదులను కర్ణిక (Atria) అని మరియు దిగువ రెండు గదులను జఠరికలు (ventricle) అని పిలుస్తారు.
ఏట్రియాల్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ – కర్ణిక సెప్టల్ లోపం (ASD) అనేది ఒక రకమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం.
గుండె పై గదులు లేక ఏట్రియా సెపరేట్ చేసేది ఏట్రియాల్ సెప్టం – ఒక గోడ వంటిది అన్న మాట
ఈ గోడలో ఏర్పడే రంధ్రాన్ని ఏట్రియాల్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ అంటారు
ఏట్రియాల్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ వలన కలిగే సమస్యలు ఏమిటి?
గుండె కుడి వైపు చెడు రక్తం – ఎడమ వైపు శుభ్రం చేయబడిన రక్తం ఉంటాయి. కుడి మరియు ఎడమ పక్క ఉన్న గదులు మధ్య ఉన్న గోడ లో రంధ్రం ఏర్పడితే రక్తం ఎడమ పక్క నుండి కుడి పక్కకు వెళ్తుంది. దీని వల్ల ఊపిరి తిత్తులకు ఎక్కువ రక్తం ప్రవహిస్తుంది. అందువల్ల ఊపిరితిత్తుల లలో బీపీ ఎక్కువ అవుతుంది. దీన్ని పల్మొనరీ హైపెర్టెన్షన్ అంటారు. ఈ సమస్య వలన గుండె మరియు ఊపిరితిత్తులు దెబ్బతింటాయి.
ASDకి కారణమేమిటి?
ASD యొక్క ఖచ్చితమైన కారణం అస్పష్టంగానే ఉంది. అయినప్పటికీ, పిండం అభివృద్ధి దశలలో, ఇంటరాట్రియల్ సెప్టమ్లో ఒక రంధ్రం ఉంటుందని నమ్ముతారు, ఇది పుట్టుకకు ముందు లేదా బాల్యంలో క్రమంగా మూసివేయబడుతుంది. రంధ్రం కొనసాగితే, దానిని కర్ణిక సెప్టల్ లోపం లేదా ASD అంటారు.
ఏట్రియాల్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ (ASD) రకాలు?
ASD యొక్క స్థానం మరియు అభివృద్ధి ఆధారంగా, ఇది నాలుగు రకాలుగా వర్గీకరించబడింది:
- ఆస్టియమ్ సెకండమ్ ASD:
ఇది ఇంటరాట్రియల్ సెప్టం మధ్య భాగంలో ఏర్పడుతుంది.
ఇది ASD యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం మరియు అన్ని కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలలో 75%కి కారణం. ఈ రకమైన ASD సాధారణంగా వారి జీవితంలో మూడవ మరియు నాల్గవ దశాబ్దాలలో పెద్దవారిలో కనుగొనబడుతుంది.
పెద్దలలో రెగ్యులర్ హెల్త్ చెక్ అప్ లేదా బీపీ డెవలప్ అయ్యి ఆయాసం వస్తే డాక్టర్ పరీక్ష చేసినపుడు తెలుసుకోగలుగుతారు
పిల్లలలో టీకా సమయంలో అసాధారణమైన గుండె ధ్వనిని గుర్తించినప్పుడు గుర్తించవచ్చు.
- ఆస్టియమ్ ప్రైమమ్ ASD (20%):
ఇది ఇంటరాట్రియల్ సెప్టం యొక్క దిగువ భాగంలో సంభవిస్తుంది.
ఇది సాధారణంగా ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలలో భాగంగా సంభవిస్తుంది.
ఈ లోపం సాధారణంగా ప్రారంభ జీవితంలో గుర్తించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది అనేక సమస్యలతో ముడిపడి గుండె మీద చాలా లోడ్ పెంచుతుంది.
- సైనస్ వెనోసిస్ ASD (4%):
ఇది ఇంటరాట్రియల్ సెప్టం ఎగువ భాగంలో ఉంటుంది.
కుడి మరియు ఎడమ కర్ణికలోకి ప్రవహించే సిరల దగ్గర సంభవిస్తుంది.
ఇది సాధారణంగా మూడవ మరియు నాల్గవ దశాబ్దాల పెద్దలలో గుర్తించబడుతుంది.
- కరోనరీ సైనస్ ASD (<1%):
ఇది కరోనరీ సైనస్ మరియు ఎడమ కర్ణిక మధ్య ఇంటరాట్రియల్ సెప్టమ్లో సంభవిస్తుంది.
ఇది చాలా అరుదైన జబ్బు. దీనిలో ఎలాంటి లక్షణాలు ఉండవు కాబట్టి గుర్తిచటం చాలా కష్టం.
ASD సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు:
సాధారణంగా పుట్టిన తర్వాత, ASD ఉన్న పిల్లలు ఏవైనా సంబంధిత సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను చూపించకపోవచ్చు.
కానీ, 30 ఏళ్ల వయస్సులో లేక యుక్తవయస్సులో లక్షణాలు కనిపించవచ్చు.
చాలా మందికి వృధాప్యం దాకా కూడా ఎలాంటి లక్షణాలు కనిపించవు.
ASDకి సంబంధించిన కొన్ని సాధారణ లక్షణాలు:
- గుండె మర్మర్, స్టెతస్కోప్ ద్వారా వినగలిగే స్విషింగ్ ధ్వని.
- గుండె దడ
- అరిథ్మియాస్ (అసాధారణ గుండె లయలు)
- అలసట (ప్రధానంగా వ్యాయామం తర్వాత అలసిపోయినట్లు అనిపిస్తుంది)
- శ్వాస ఆడకపోవుట
- కాళ్లు, పాదాలు లేదా ఉదరం వాపు
- స్ట్రోక్
- న్యుమోనియా వంటి ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్లు
ఏట్రియాల్ సెప్తాల్ డిఫెక్ట్ వ్యాధికి సరియైన సమయంలో వైద్యం చేయక పోతే సమస్యలు:
- కుడి వైపు గుండె వైఫల్యం
- అరిథ్మియాస్
- స్ట్రోక్ ప్రమాదం పెరిగింది
- జీవిత కాలాన్ని తగ్గించింది
- పల్మనరీ హైపర్టెన్షన్ (ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రసరణ పెరగడం వల్ల ఊపిరితిత్తుల ధమనులలో రక్తపోటు పెరుగుతుంది)
- ఐసెన్మెంగర్ సిండ్రోమ్ – పల్మనరీ హైపర్టెన్షన్ శాశ్వతంగా ఊపిరితిత్తులకు హాని కలిగిస్తుంది.
వ్యాధి నిర్ధారణ:
సాధారణ హెల్త్ చెక్-అప్ల సమయంలో చాలా ASDలు యాదృచ్ఛికంగా నిర్ధారణ చేయబడతాయి. ఆస్కల్టేషన్ సమయంలో గుండె మర్మర్ వినిపించినట్లయితే, ASD నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి తదుపరి పరీక్షలు చేయించుకోవాలని మీకు సలహా ఇవ్వవచ్చు:
అస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండెలయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయఅస్తవ్యస్త గుండె లయ
- ఎఖోకార్డియోగ్రామ్: ఇది ASD కోసం ఒక నిర్దిష్ట రోగనిర్ధారణ పరీక్ష, మరియు దాని గదుల ద్వారా గుండె మరియు రక్త ప్రసరణ యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాన్ని అందిస్తుంది. ఎకోకార్డియోగ్రామ్ ఇంటరాట్రియల్ సెప్టం ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని మరియు సెప్టంలోని లోపం యొక్క పరిమాణాన్ని చూపుతుంది.
- ఛాతీ ఎక్స్-రే: ఇది విస్తరించిన గుండె మరియు ఊపిరితిత్తుల మార్పులను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.
- ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (ECG): ఇది అస్తవ్యస్త గుండె లయ – అరిథ్మియాలను గుర్తించడంలో సహాయపడటానికి, గుండె యొక్క విద్యుత్ కార్యకలాపాలను రికార్డ్ చేస్తుంది.
- కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్: కాథెటర్ అని పిలువబడే ఒక సన్నని ట్యూబ్ గజ్జ లేదా చేయి వద్ద రక్తనాళంలోకి చొప్పించబడుతుంది మరియు గుండెకు మార్గనిర్దేశం చేయబడుతుంది. ఈ పరీక్ష గుండె మరియు దాని కవాటాల పనితీరును గుర్తించడానికి మరియు ఊపిరితిత్తులలో రక్తపోటును కొలవడానికి సహాయపడుతుంది.
- మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI): ఇది గుండె మరియు ఇతర అవయవాల చిత్రాలను రూపొందించడానికి మాగ్నెటిక్ మరియు రేడియో తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. ఎకోకార్డియోగ్రామ్తో ASD స్పష్టంగా నిర్ధారణ కానట్లయితే ఈ పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడుతుంది.
- కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్: ఇది గుండె యొక్క వివరణాత్మక చిత్రాలను రూపొందించడానికి X-కిరణాల శ్రేణిని ఉపయోగిస్తుంది; ASDని స్పష్టంగా నిర్ధారించడంలో ఎకోకార్డియోగ్రామ్ సహాయం చేయకపోతే ప్రధానంగా ఉపయోగించబడుతుంది.
చికిత్స:
ASD యొక్క చికిత్స
- రోగనిర్ధారణ వయస్సు మరియు – age at diagnosis
- లోపం యొక్క పరిమాణం – size of ASD
- లోపం యొక్క స్థానం – location of ASD మరియు
- లోపం యొక్క తీవ్రత – ASD severity
పై ఆధారపడి ఉంటుంది.
- చిన్న ASDలకు ఎలాంటి చికిత్స అవసరం ఉండకపోవచ్చు ఎందుకంటే అది స్వయంగా మూసివేయబడుతుంది.
- ఏట్రియాల్ సెప్టల్ లోపం పెద్దదైతే, తర్వాత జీవితంలో సమస్యలను నివారించడానికి తక్కువ లక్షణాల ఉన్నా కూడా డాక్టర్ శస్త్రచికిత్సను సిఫారసు చేయవచ్చు. ASD చికిత్సలో మందులు మరియు శస్త్రచికిత్సలు ఉంటాయి.
- మందులు సాధారణంగా రంధ్రం మూసివేయడంలో సహాయపడవు, కానీ ASDకి సంబంధించిన సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
- బీటా బ్లాకర్స్ (సాధారణ హృదయ స్పందనను నిర్వహించడానికి) మరియు
- బ్లడ్ థిన్నర్స్ (రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి) వంటి మందులు ఉపయోగించబడతాయి.
శస్త్రచికిత్సలో కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్ ద్వారా లేక ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ ద్వారా చేస్తారు
ASD పరికరం మూసివేత
కార్డియాక్ కాథెటరైజేషన్లో, వైద్యుడు మెష్ ప్యాచ్ లేదా కాథెటర్ ఉపయోగించి లోపం ఉన్న ప్రదేశంలో ప్లగ్తో సెప్టంలోని రంధ్రాన్ని మూసివేస్తాడు.
గుండె కణజాలం మెష్ చుట్టూ నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, రంధ్రం శాశ్వతంగా మూసివేయబడుతుంది.
ఈ ప్రక్రియ ప్రధానంగా సెకండమ్ రకం కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలను మాత్రమే సరిచేయడానికి నిర్వహించబడుతుంది.
పరికరంతో మూసివేయడానికి వీలులేని లోపాలకు ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ అవసరం కావచ్చు.
ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీ
ఓపెన్-హార్ట్ సర్జరీలో, లోపాన్ని కుట్లు లేదా ప్రత్యేక ప్యాచ్తో మూసివేయవచ్చు. ఈ ప్రక్రియ సాధారణ అనస్థీషియాలో జరుగుతుంది, ప్రధానంగా ప్రైమమ్, సైనస్ వెనోసస్ మరియు కరోనరీ సైనస్ కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలను సరిచేయడానికి చేస్తారు.
ASD నివారణ:
కర్ణిక సెప్టల్ లోపాలను నివారించలేము, అయితే గర్భధారణ సమయంలో కొన్ని చర్యలను అనుసరించడం ASD ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది,
అవి:
- రుబెల్లా కోసం రోగనిరోధక శక్తి పరీక్ష: వ్యక్తి రుబెల్లాకు రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి లేకుంటే, టీకాలు వేయడం అవసరం.
- ప్రస్తుత ఆరోగ్య పరిస్థితులు మరియు ఔషధాల వినియోగాన్ని పర్యవేక్షించడం: ASD ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి గర్భధారణ సమయంలో ముందుగా ఉన్న ఆరోగ్య పరిస్థితులు మరియు ఏదైనా ఔషధాల వినియోగాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి.
- కుటుంబ వైద్య చరిత్రను సమీక్షించడం: ఒక వ్యక్తి పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల యొక్క కుటుంబ చరిత్రను కలిగి ఉంటే, కర్ణిక సెప్టల్ లోపాల ప్రమాదాలను తెలుసుకోవడానికి
గర్భవతి అయ్యే ముందు జన్యు సలహాదారుని (Genetic Counsellor) సందర్శించడం మంచిది.
